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Anmeldung Blutspende 07.10.2022

Lieber Spender,
wir danken, dass Sie sich zu unserer Blutspendeaktion entschieden haben.

Bezüglich der Planung für den 07.10.2022 benötigen wir im Vorfeld noch einige Angaben.

Bitte senden Sie den nachfolgenden Fragebogen online ausgefüllt bis spätestens 30.09.2022 an uns zurück.
Um unnötige Wartezeiten zu vermeiden, soll der zeitliche Ablauf im Vorfeld geplant werden. Deshalb bitten wir Sie, eine Wunschzeit zwischen 10:00 Uhr und 15:00 Uhr zu benennen.

Falls vorhanden bitte Spenderausweis mitbringen.

* die Angaben mit Stern sind Pflichtangaben

Angaben zur Person
Kontakt
Nennen Sie uns bitte das Datum Ihrer letzten Blutspende
Nennen Sie uns bitte Ihre Wunschzeit zur Blutspende

Hiermit willige ich ein, dass meine oben genannten Daten lediglich zum Zweck der Blutspende verwendet werden.
Dies gilt auch für zukünftige Aktionen dieser Art.
Sollten Sie es nicht wünschen, bitten wir Sie, uns schriftlich mitzuteilen, dass Sie einer Aufbewahrung nicht zustimmen.